Loading....
Coupon Accepted Successfully!

Surgery

Open Flashcards

Urology

Question
77 out of 129
 

A 3 weeks old patient presenting with vomiting and failure to thrive is found to have pyloric stenosis. What should be the next step of management? (AIPG 2010)



A Urgent pylorotomy

B Correction of electrolyte disturbances & surgery can be delayed

C Resuscitation

D Observation.

Ans. C Resuscitation (Ref: Schwartz’s, 8th edition, Chapter 38)

a. Pyloric stenosis is never a surgical emergency, although dehydration and electrolyte abnormalities may present a medical emergency.

b. Fluid resuscitation with correction of electrolyte abnormalities and metabolic alkalosis is essential before induction of general anesthesia for surgery.

c. For most infants, fluid containing 5% dextrose and 0.45% saline with added potassium of 2 to 4 mEq/kg given at a rate of approximately 150 to 175 mL/kg for 24 hours will correct the underlying deficit. It is important to ensure that the child has an adequate urine output (>1 mL/kg per hour) as further evidence that rehydration has occurred.

d. After resuscitation, a Fredet-Ramstedt pyloromyotomy is performed . It may be performed using an open or laparoscopic approach.

e. Since patient is failure to thrive hence resuscitation should be done first.

Urology Flashcard List

129 flashcards
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24)
25)
26)
27)
28)
29)
30)
31)
32)
33)
34)
35)
36)
37)
38)
39)
40)
41)
42)
43)
44)
45)
46)
47)
48)
49)
50)
51)
52)
53)
54)
55)
56)
57)
58)
59)
60)
61)
62)
63)
64)
65)
66)
67)
68)
69)
70)
71)
72)
73)
74)
75)
76)
77)
78)
79)
80)
81)
82)
83)
84)
85)
86)
87)
88)
89)
90)
91)
92)
93)
94)
95)
96)
97)
98)
99)
100)
101)
102)
103)
104)
105)
106)
107)
108)
109)
110)
111)
112)
113)
114)
115)
116)
117)
118)
119)
120)
121)
122)
123)
124)
125)
126)
127)
128)
129)