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Forensic Medicine

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Toxicology

Question
27 out of 224
 

A 30-year-old male from West Bengal presents to you with hyperkeratosis, and transverse nail lines. Most likely cause is (AIPG 2008)



A Chronic arsenic poisoning

B Chronic lead poisoning

C Chronic mercury poisoning

D Acute arsenic poisoning

Ans. A

Chronic arsenic poisoning

Explanation

a. Through the water supply in W. Bengal the arsenic comes into the system causing – rain drop pigmentation on the back, Mees lines, Nail Leukonychia, and palmoplantar hyperkeratosis.

b. Chronic arsenic poisoning causes some skin signs and symptoms such as- Hyperkeratosis (mostly at distal parts), Desquamation (of palms and soles), Raindrop pigmentation, Mees’ lines (transverse white striae of the fingernails technically called as striate leukonychia).

c. Chronic Arsenic poisoning also causes-

i. GIT symptoms—loss of weight, malaise, loss of appetite, salivation, colicky pain abdomen, constipation.

ii. Hematological symptoms—anemia-normocytic, normochromic and leucopenia, thrombocytopenia.

iii. Peripheral neuropathy— sensory and motor polyneuritis (sensory symptoms predominate), numbness and tingling.

d. Arsenic exposure can increase the risk of internal malignancy such as lung, bladder, kidney and prostate.

e. Signs of previous arsenic exposure include hyperkeratotic lesions in palms and soles, diffuse truncal hyperpigmentation and multiple squamous cell carcinomas.

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