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Surgery

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Urology

Question
122 out of 129
 

A 61-yrs-old man underwent TURP for Ca prostate. After 3 days he develops altered sensorium and behaviour. What is the most probable diagnosis?



A Hyponatremia

B Hypernatremia

C Cerebral Infarction

D Meningitis following spinal anesthesia

Ans. A Hyponatremia (REF. SCHWARTZ SURGERY 8TH EDITION PG 1547)

Peri operative complications of TURP

Early post operative complications of TURP

Complication

Comment

1. Secondary haemorrhage

Classically occurs on tenth to twelfth day; can be as early as third day and as late as 6 weeks. Usually associated with infection. Treated by recatheterization, bladder washout, antibiotics and transfusion if necessary

2. Epididymo-orchitis

Said to be due to spread of organisms form prosatic bed along vas. At first indication of scrotal pain or swelling use bed rest and antibiotics

3.Deep vein thrombosis

Significant risk because of position

on table and avoidance of prophylactic Low-dose heparin reduce risk by graduated compression stockings, and by intermittent calf compression during surgery. Management may be difficult because anticoagulation within 3 weeks of surgery may cause seeious haemorrhage from the prostatic bed.

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