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Paediatric

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Renal System

Question
42 out of 61
 

A child with 22-25 stool/day, 3 day old pneumonitis, no passage of urine from 36 hrs. low B.P., Blood PH - 7.21. Urine Na+ - 18 meq/L, S. Urea 120, serum Creatinine 1.2 indicate - (AIIMS Nov 2014)



A Acute cortical necrosis

B Acute tubular necrosis

C Pre-renalAzotemia

D Acute medullary necrosis

Ans. C

Pre-renal azotemia

a. History and clinical features of the child suggests that he is suffering from acute renal failure-From the given values we have to get the cause of this renal failure.

b. H/o diarrhea with low Bp suggests dehydration - is cause of prerenal ARF.

Index Pre-renal Intrinisic renal

o Specific gravity or urine >1.20 <1.010

o Urine Osmolality >500m Osm <350 mOsm

o Urine Sodium >20m Eq/L <40 mEq/L

o FENa >1% <2%

(Fractional excretion of sodium)

o Blood urea nitrogen/creatinine >20 <20

c. BUN / creatinine = l20 / l.2 = 100 (suggestive of Pre-renal ARF).

d. Also, urine Na+ < 20 is a feature of pre-renal ARF.

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