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Forensic Medicine

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Toxicology

Question
218 out of 224
 

A patient admitted in the ICU Consuming some poison. He had features of bronchodilatation, increase in temperature, constipation, tachycardia. The poison consumed is (AIIMS Nov 2010)


A Mushroom
B Atropine

C Organophosphate
D Penicillamine

Ans. B

a. Atropine is an alkaloid extracted from Atropa belladonna and Datura. It is a competitive antagonist for the muscarinic acetylcholine receptor. It is an anticholinergic drug.

b. Atropine increases firing of the sinoatrial node (SA) and conduction through the atrioventricular node (AV) of the heart, opposes the actions of the vagus nerve, blocks acetylcholine receptor sites, and decreases bronchial secretions.

c. In general, atropine lowers the parasympathetic activity of all muscles and glands regulated by the parasympathetic nervous system. This occurs because atropine is a competitive antagonist of the muscarinic acetylcholine receptors.

d. Side-effects and overdose:

i. Dry mouth,

ii. Difficulty talking and swallowing,

iii. Diplopia, Dilated pupils (blurred vision)

iv. Dysphagia

v. Dry, hot skin( increased temperature ,secondary to inhibition of sweating)

vi. Drunken gait

vii. Delirium

viii. Drowsiness

ix. Tachycardia

x. Bronchodilation

xi. Constipation

xii. Death due to respiratory failure

e. A common mnemonic used to describe the physiologic manifestations of atropine (Dhatura) overdose is: "hot as a hare, blind as a bat, dry as a bone, red as a beet, and mad as a hatter". This set of symptoms is known as anticholinergic toxidrome, and may also be caused by other drugs with anticholinergic effects, such as diphenhydramine, phenothiazine antipsychotics and benztropine.

f. The antidote to atropine poisoning is physostigmine or pilocarpine.

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