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Surgery

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General Surgery

Question
135 out of 142
 

A person with multiple injuries develops fever tachycardia tachypnea and a periumbilical rash. Diagnosis is?



A Fat embolism
B Pulmonary embolism

C Pneumonia
D ARD

Ans. A Fat embolism (Rf: Robins, 7th Edition, Page no 136.)

a. Although traumatic fat embolism occurs in some 90% of individuals with severe skeletal injures less than 10% of such patients have any clinical findings.

b. Fat embolism syndrome is characterized by pulmonary insufficiency, neurologic symptoms, anemia and thrombocytopenia.

c. Symptoms typically begin 1 to 3 days after injury, with sudden onset of tachypnea, dyspnea, and tachycardia.

d. Neurologic symptoms include irritability and restlessness, with progression to delirium or coma.

e. Patients may present with thrombocytopenia, presumably caused by platelets adhering to the myriad fat globules and begin removed from the circulation; anemia may result as a consequence of erythrocyte aggregation and hemolysis.

f. A diffuse petechial rash in nondependent areas (related to rapid onset of thrombocytopeniA. is seen in 30% to 50% of cases and is useful in establishing a diagnosis.

g. In its full-blown form, the syndrome is fatal in up to 10% of cases

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