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Forensic Medicine

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Toxicology

Question
11 out of 224
 

Alkalinization of urine is done in which of the following drug poisoning? (AIPG 2008)



A Amphetamine
B Morphine

C Phenobarbitone
D Digoxin

Ans. C

Phenobarbitone

Explanation

a. In acute barbiturate poisoning, manifestations are due to excessive CNS depression-patient is flabby and comatose with shallow and failing respiration, fall in BP and cardiovascular collapse, renal shut down, pulmonary complications, bullous eruptions.

b. Lethal dose depends on lipid solubility. It is 2–3 g for the more lipidsoluble agents (short-acting barbiturates) and 5–10 g for less lipidsoluble Phenobarbitone.

Treatment of barbiturate poisoning

a. Gastric lavage and a suspension of activated charcoal left in the stomach to prevent absorption of the drug from intestines.

b. Supportive measures: such as, patent airway, assisted respiration, oxygen, maintenance of blood volume by fluid infusion and use of vasopressors dopamine may be preferred for its renal vasodilating action.

c. Alkaline diuresis with sodium bicarbonate 1 meq/kg L is helpful only in the case of long-acting barbiturates which are eliminated primarily by renal excretion.

d. NB: Alkaline diuresis is also useful for salicylate poisoning

e. Hemodialysis and hemoperfusion (through a column of activated charcoal or other adsorbents) is highly effective in removing longacting as well as short acting barbiturates.

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