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Anaesthesia

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ICU Management

Question
54 out of 100
 

All of the following values are suggestive that the patient needs intubation and mechanical ventilation, except:



A pO2 < 70 mmHg
B Tachypnea > 35/min

C pH < 7.2
D pCO2 40 mmHg

Ans. D

pCO2 40 mmHg

Putting a patient on ventilator is more or less a clinical criteria but the laid down guidelines are:

1. On the basis of blood gas analysis

a. pO2 < 50 mmHg on room air or < 60 mmHg on FIO2 (inspired oxygen) > 0.5 (50%).

b. pH < 7.25 (acute respiratory failure).

c. pCO2 > 50 mmHg.

d. pO2/FIO2 < 250 mmHg.

e. p (A - a) O2 gradient> 350 mmHg.

2. On the basis of pulmonary functions:

a. Respiratory rate> 35/minute.

b. Vital capacity < 15 ml/kg.

c. Dead space volume (VDNT) > 0.6 (60%).

d. Peak negative pressure -20 cmH2O.

e. Tidal volume < 5 ml/kg.

2. Other:

a. Excessive fatigue of respiratory muscles.

b. Loss of protective airway reflexes which makes patient vulnerable for aspiration.

c. Inability to cough adequately.

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