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Pharmacology

Open Flashcards

Cardiovascular Systems

Question
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An Asymptomatic 40-year-old male presents with HI 230/110 mm Hg. Fundus shows grade II hypertensive retinopathy. His treatment should not be (DPG 2011)



A Oral captopril
B Oral metoprolol

C Sublingual nifedipine
D Oral amlodipine

Ans. C Sublingual nifedipine (Ref. : CMDT 2010/412, 414)

· The initial goal in hypertensive emergencies is to reduce the pressure by no more than 25% (within minutes to 1 or 2 hours) and then toward a level of 160/100 mm Hg within 2-6 hours.

· Excessive reductions in pressure may precipitate coronary, cerebral, or renal ischemia. To avoid such declines, the use of agents that have a predictable, dose-dependent, transient and not precipitous antihypertensive effect is preferable. In that regard, the use of sublingual or oral fast-acting nifedipine preparations is best avoided.

· Patients with less severe acute hypertensive syndromes can often be treated with oral therapy.

· Abrupt blood pressure lowering is not usually necessary in asymptomatic individuals, and the use of agents such as rapid-acting nifedipine probably causes more adverse effects than benefits.

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