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Surgery

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GIT

Question
15 out of 286
 

An elderly patient is suffering from jaundice and giving a history of Bulky-Foul smelling clay coloured stool. On examination gall bladder is palpable. What is the diagnosis?



A Stones in the gall bladder

B Cholangio carcinoma

C Cancer tail of the pancreas

D Cancer head of the pancreas

Ans. C Cancer tail of the pancreas, REF. SABISTON SURGERY 18TH EDN CHP 54 PG 2673

Signs and Symptoms of Pancreatic Cancer

FREQUENT

INFREQUENT

Pancreatic Head Cancers

Weight loss (92%)

Nausea (37%)

Pain (72%)

Weakness (35%)

Jaundice (82%)

Pruritus (24%)

Dark urine (63%)

Vomiting (37%)

Light stool (62%)

Anorexia (64%)

Pancreatic Body or Tail Cancers

Weight loss (100%)

Jaundice (7%)

Pain (87%)

Dark urine (5%)

Weakness (43%)

Light stool (6%)

Nausea (45%)

Pruritus (4%)

Anorexia (33%)

Vomiting (37%)

a. Tumors arising in the neck, body, or tail of the pancreas usually do not develop jaundice or gastric outlet obstruction. Their symptoms may be limited to unexplained weight loss and vague upper abdominal pain until the tumor has grown extensively and spread beyond the pancreas.

b. New-onset diabetes mellitus is occasionally the first symptom of an otherwise occult pancreatic cancer.

c. Unexplained migratory thrombophlebitis (Trousseau's syndrome) may be associated with pancreatic and other types of malignancy. It is probably a paraneoplastic phenomenon that results from a tumor-induced hypercoagulable state.

d. Metastatic subumbilical (“Sister Mary Joseph node”) and pelvic peritoneal (“Blumer's shelf”) deposits, as well as left supraclavicular lymphadenopathy (“Virchow's node”), indicate the presence of distant metastases.

e. Malignant ascites, caused by peritoneal carcinomatosis, may also be present. With portal, splenic, or superior mesenteric vein occlusion, mesenteric venous pressures may be increased, and collateral channels, including gastroesophageal varices and caput medusae, may develop.

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