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Orthopaedic

Open Flashcards

Arthritis

Question
83 out of 101
 

Avascular necrosis of Scaphoid occurs in the fracture proximal fragment because (AIIMS Nov 2012)



A Comminuted fracture

B Articulates with radius

C Retrograde Blood flow in Scaphoid

D Difficult to fix the proximal fragment

Ans. C

Retrograde blood flow in scaphoid

Avascular Necrosis of Bone & Osteochondritis

Common Site Of Avascular Necrosis

Cause

Head of femur

- Fracture neck femur

- Posterior dislocation hip

Proximal pole of scaphoid

- Fracture through waist of scaphoid

Body of talus

- Fracture neck of talus

Proximal pole of lumate

- Dislocation


Because the scaphoid articulates with four carpal bones & radius, most of its surface is composed of articular cartilage. Therefore, the vascular supply comes through a narrow non articular region in the waist. Most of the blood supply to the scaphoid enters distally, so blood supply of scaphoid diminishes proximally. This accounts for the fact that 1% of distal third, 20% of middle third, 40% of proximal third and 100% of proximal pole fractures result in avascular necrosis or non-union of the proximal fragment.



a.
In fracture neck femur the more proximal the lesion, more are the chances of avascular necrosis. So subcapital fracture neck femur has maximum chances of AVN (worst pro gnosis).

b. Other sites of AVN are distal medial femoral condyle, humeral head, capitellum, and metatarsal heads.

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