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Pharmacology

Open Flashcards

Cardiovascular Systems

Question
54 out of 84
 

Digoxin Toxicity seen in all except (DNB Dec 2010)



A Hyperkalemia
B Hypomagnesemia

C Hypercalcemia
D Renal Failure

Ans. A Hyperkalemia

Ref.: - KDT, 6th, Satoskar 19th

The side effects of digitalis include -

a. Extra-cardiac – anorexia, nausea & vomiting, abdominal pain.

b. Cardiac – almost each type of arrhythmia (except type II Mobitz block).

i. Hypokalemia – enhances digitalis toxicity

ii. Old age, renal Disease or severe Hepatic Disease – more sensitive to digoxin

iii. AMI – severe arrhythmias are likely.

iv. Thyrotoxicosis – reduce digoxin sensitivity.

v. Myxedema – patient eliminate slowly – cumulative toxicity.

vi. Partial AV block.

vii. Acute myocarditis – diphtheria, ARF & toxic myocarditis – poor response & more prone to arrhythmias.

viii. WPW syndrome – digitalis contraindicated

ix. Hypercalcemia, hypomagnesaemia – enhance digitalis toxicity.

Principles of treatment of digitalis toxicity –

i. Stop digitalis

ii. Stop diuretics

iii. Estimate K+

iv. Bradycardia – atropine

v. Mild toxicity – oral potassium

vi. PSVT – oral / IV propranolol. (NOT verapamil; increases digoxin levels).

vii. VT – lignocaine or phenytoin

viii. Severe toxicity – Fab antibodies against digitalis.

Potassium is C/I in presence of AV block, hyperkalemia & severe renal failure

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