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Anaesthesia

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Local Anesthesia & Central Neuraxial Blockade

Question
46 out of 132
 

Na Bicarbonate given as an adjunct to local anesthetics because (AIPG 11)



A Sup and inferior paravertebral space

B onset faction and duration

C onset faction and duration

D onset faction and duration

Ans. A

Sup and inferior paravertebral space

Onset correlate with pKa

Potency correlates with lipid solubility

Duration correlates with degree of protein binding

Local anaesthetics with a pKa closet to physiological Ph will have a higher concentration of nonionized Base that can pass through the nerve cell membrane and generally a more rapid onset.

Although it is controversial, some researchers have reported that alkalization of local anaesthetics speeds onset, improves the quality and prolongs duration.

Alkaline pH makes the drug to be available in nonionized form which is required to cross the axonal membrane thus enhancing the onset of action.

Sodium I bicarbonate on metabolism produced CO2 which along with local anaesthetic cross the membrane to change the pH of inside more acidic, enhancing the ionization of local anaesthetic and thus increasing the duration anal intensity of block.

One study has proven that pain of injection also decreases if sodium bicarbonate is added to local anaesthetic.

Ref: Morgan anaesthesia 4 th ed.

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