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Forensic Medicine

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Toxicology

Question
212 out of 224
 

Not true about aluminum phosphate toxicity. (LQ)



A It form phosphine gas

B Cause subendocardial infract

C Inhibit cyt A oxidase

D It causes oesophageal stricture

Ans. C

Cytochrome C oxidase is inhibited, not cyt A oxidase.

a. Both oesophageal stricture and subendocardial infarct are rare.

b. Aluminium phosphide (AlP) is a solid fumigant and widely used as a grain preservative

c. Phosphine(PH3) gas is liberated when aluminium phosphide comes in contact with moisture in stomach, which leads to multisystem involvement.

d. Each 3 gm tablet releases 1 gm of phosphine gas on exposure to moisture.

e. After ingestion of aluminium phosphide, phosphine gas is released in the stomach which after absorption into the circulation results in early signs and symptoms.

f. AlP causes widespread organ damage due to cellular hypoxia due to non-competitive inhibition of the enzyme cytochrome oxidase of the mitochondria.

g. Nausea, vomiting and abdominal pain are the earliest symptoms that appear after ingestion.

h. Gastrointestinal symptoms are excessive thirst, abdominal pain and epigastric tenderness.

i. Cardiovascular abnormalities are profound hypotension, dry pericarditis, myocarditis, acute congestive heart failure and arrhythmias. Involvement of the respiratory system may lead to dyspnoea, which may progress to respiratory failure. Nervous system manifestations include headache, dizziness, altered mental status, convulsion, acute hypoxic encephalopathy and coma.

j. Renal and hepatic failures are the other manifestations.

k. Garlicky odour from the mouth is the typical feature.

l. Stricture of oesophagus can occur due to ingestion of aluminium phosphide. Possible cause could be piling of tablets of aluminium phosphide at lower end of oesophagus because of large size of tablet or because celphos inhibit cholinesterase thereby inhibiting peristalsis of oesophagus. This effect by increasing direct irritant effect of phosphine locally can later on result in stricture of oesophagus.

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