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Anaesthesia

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Local Anesthesia & Central Neuraxial Blockade

Question
41 out of 132
 

Onset of block by local anaesthesia is enhanced by all, except:



A Dose
B Concentration

C Ischemia
D Nerve stimulation

Ans. C

Ischemia

The drug should be non-ionized to cross the axonal membrane. In ischemia there is acidic pH making more drug to become ionized (as LA are bases) delaying the onset.

Factors enhancing the onset are:

Dose.

Concentration.

pKa of drug (pKa is pH at which drug is 50% ionized and 50% non-ionized).

pH of the medium (onset is enhanced in alkaline medium and delayed in acidic).

Type of nerve fibers (autonomic to be blocked earliest).

Stimulation of nerve fibers (stimulated nerve take drug early).

Local Anesthesia & Central Neuraxial Blockade Flashcard List

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