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Important Topics

Question
88 out of 98
 

Pregnancy is contraindicated in all except: (AIIMS May 2009)



A Eisenmenger syndrome

B Primary pulmonary hypertension

C Marfan syndrome with aortic root dilation

D WPW syndrome

Ans. D

WPW syndrome

Eisenmenger’s syndrome carries a very high mortality in pregnancy (upto 50%) and hence pregnancy and cesarean section are both contraindicated in this condition.

a. Per se in heart disease patients cesarean section is done only for obstetric indications.

Heart disease in which elective cesarean section should be done is:

Marfan’s syndrome with aortic root dilatation > 4cm(due to risk of aortic dissection during labour) coarctation of aorta and aortic aneurysm should also be preferably delivered by cesarean section due to risk of rupture during labour

Clarke’s Classification of Mortality in Heart Disease in Pregnancy

Low Risk (mortality < 1%)

• Atrial septal defect

• Ventricular septal defect

• Patent ductus arteriosus

• Pulmonary/tricuspid disease

• MS(NYHA 1&2)

• Corrected TOF

Intermediate Risk (5-15%)

• Un corrected TOF

• UN complicated Coarctation of the aorta

• Marfan syndrome with a normal aortic root

• MS( NYHA 3 & 4)

• AS

High Risk (25-50%) (Contra Indications To Pregnancy)

• Eisenmenger's syndrome

• Primary pulmonary hypertension

• Complicated coarctation of aorta

• Marfan syndrome with aortic root or valve involvement

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