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Medicine

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Cardiology

Question
37 out of 67
 

Troponin-T is preferable to. CPK-MB in the diagnosis of acute myocardial infarction (MI) in all of the following situations except: (AIIMS May 2009)



A Bedside diagnosis of MI

B Postoperatively (after CABG)

C Reinfarction after 4 days

D Small infarcts

Ans. C

Reinfarction after 4 days

Serum cardiac markers –

Enzyme

Begin

Peak

Normal

CPK MB

4 – 8 hr

16 – 32 hr

2 – 3 days

LDH

12 – 24 hr

48 – 60 hr

7 – 10 weeks

Note:

1. CPK – MB / CPK- ratio of >2.5 is highly suggestive of MI.

2. CPK MB also raised in

a. Myocarditis

b. Electrical cardioversion

c. Cardiac surgery

3. CPK MB has two isoforms CPK MB and CPK MB 2

4. CPK MB2/CPK MB1 >1.5 highly sensitive for MI Q

5. Cardiac specific Troponin T/Troponin I are preferred biochemical markers for MI Q

6. Troponin T Test (TnT) – Becomes +ve within 2 – 4 hr and remain elevated for upto 10 – 14 days. Troponin T is the best test to diagnosis acute MI. Only in cases of reinfarction within 2 weeks, CPK- MB is more useful than troponin T.

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