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Surgery

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Urology

Question
21 out of 129
 

Varicocele is more common on left side because



A Left testicular vein drains into left renal vein

B Left testicular vein drains into inferior vena cava

C Left kidney is lower than right kidney

D Left testis is heavy than right one

Ans. A Left testicular vein drains into left renal vein (REF, SABISTON SURGERY 18TH EDITION CHP 77. PG 2258)

a. Varicocele is a result of dilation of veins that drain into the internal spermatic veins. About 10% of young men have varicoceles, with the left side most commonly affected.

b. Typically, varicoceles arise secondary to incompetent internal spermatic vein valves. However, the presence of unilateral right-sided varicocele raises the suspicion of poor drainage at the junction of the right testicular vein and right renal vein, which could be secondary to a large right-sided renal mass.

c. In addition, the sudden onset of varicocele in an older man raises the suspicion of a retroperitoneal mass leading to inadequate drainage of the testicular veins.

d. Examination of a man with varicocele when he is upright reveals a mass of dilated, tortuous veins lying posterior to and above the testis.

e. It may extend up to the external inguinal ring, and the Valsalva maneuver can increase the degree of dilation.

f. Sperm concentration and motility is significantly decreased in 65% to 75% of subjects.

g. Infertility is observed in a higher percentage of individuals with varicoceles than the rest of the population.

h. Surgical ligation for the dilated internal spermatic veins may restore fertility; however, in the absence of infertility, poor testicular growth in the adolescent, or patient discomfort, surgical intervention is not indicated.

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