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Surgery

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GIT

Question
232 out of 286
 

Which is the best way to get bile drainage in donor liver?



A Donor bile duct with recipient bile duct

B Donor bile duct with duodenum of recipient

C Donor bile duct with jejunum of recipient

D External drainage....

Ans. A Donor Bile duct with recipient duct (REF. SCHWARTZ SURGERY 8TH EDN )

a. The donor and recipient bile ducts are anastomosed end to end using 6-0 PDS .

b. The anastomosis may be stented with at – tube .

c. The T – tube is removed after 3 months If there is a major discrepancy regarding size between donor and recipient duct or the recipient duct is diseased ( as in PSC) or too small , a choledochojejunostomy is performed.

d. The recipient common hepatic artery is anastomosed to the donor celiac axis .If artery flow is not adequate then a jump graft is taken of donor iliac or carotid artery

e. The portal vein cuff are fashioned and anastomosed end to end.

f. Caval anastomosis – the native suprahepatic caval cuff is fashioned and end to end anastomosis is performed with heavy running sutues. The intrahepatic cavl cuffs are fashioned similarly and anastomosed.

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