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Anaesthesia

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General Anesthesia

Question
331 out of 333
 

Which is true about Total Intravenous Anaesthesia (TIVA) (AIPG 2012)



A It reduces CMR

B Higher chances of Nephrotoxicity than other agents

C It worsens pulmonary vasoconstriction due to hypoxia

D There have been reports of malignant hyperthermia with propofol

Ans. A

It reduces CMR

1). Propofol agent of choice in malignant anaesthesia.

a. The concept of total intravenous anaesthesia has evolved from primarily intravenous induction of anaesthesia to induction as well as maintenance of anaesthesia with intravenously administered drugs.

b. DEFINITON- TIVA is defined as a method of inducing and maintaining general anaesthesia exclusively byintravenously administered drugs, without simultaneous administration of any inhalation agent.

c. Drugs for TIVA

d. Individually or in combination, depending upon the Patient and Procedure:

e. Hypnotics

f. Propofol, Ketamine, Benzodiazepines, Etomidate, Barbiturates

g. Analgesics

h. Fentanyl, Remifentanyl, sufentanil, alfentanil,

i. methadone, morphine

j. Muscle relaxants

k. Atracurium, Vecuronium

2). Most commonly used hypnotic for TIVA- PROPOFOL

a. No active metabolites

b. Short CSHT

c. Rapid onset

d. Antiemetic

e. 10-20 mg dose in postoperative period

f. Not an MH trigger

g. CBF: Autoregulation and CO2 responsiveness not Affected

3). Cerebroprotective effects

a. Proportional Reduction in CMRO2 and CBF, decrease in ICP

b. Free radical scavenging-prevention of free radical induced lipid peroxidation

c. Membrane stabilization

d. Anticonvulsant

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