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Surgery

Open Flashcards

GIT

Question
217 out of 286
 

Which of True about Gastric carcinoma is?



A Occult bleeding in stool is not seen

B Usually squamous cell carcinoma

C Associated with achlorhydria/hypochlorhydria

D Radiosensitive

Ans. C Associated with achlorhydria/hypochlorhydria.

(Ref: Sabiston 18th/chapter no 47)

Gastric carcinoma, usually an adenocarcinoma is associated with achlorhydria/hypochlorhydria and is radio-resistant.

PREDISPOSING factors for Ca Stomach:

Nutritional

Low fat or protein consumption

Salted meat or fish

High nitrate consumption

High complex-carbohydrate consumption

Environmental

Poor food preparation (smoked, salted)

Lack of refrigeration

Poor drinking water (well water)

Smoking

Social

Low social class

Medical

Prior gastric surgery

Helicobacter pylori infection

Gastric atrophy and gastritis

Adenomatous polyps

Male gender

Clinical Presentation of Ca stomach:

a. Lacks specific symptoms early in the course of the disease.

b. Patients often ignore early vague epigastric discomfort and indigestion, which are often mistaken for gastritis.

c. The epigastric pain is similar to pain caused by benign ulcers and similarly may mimic angina.

d. More advanced disease may present with weight loss (ASTHENIA), ANOREXIA, ANAEMIA (fatigue), or vomiting.

e. Proximal tumors involving the gastroesophageal junction often present with dysphagia, whereas distal antral tumors may present as gastric outlet obstruction.

f. Diffuse mural involvement by tumor, as occurs in linitis plastica, leads to decreased distensibility of the stomach and complaints of early satiety.

g. Clinically significant GI bleeding is rare, but as many as 15% of patients may develop hematemesis, and 40% of patients are anemic.

h. Very large tumors may erode through the stomach and into the transverse colon, presenting as large bowel obstruction.

i. Physical signs develop late in the course of the disease and are most commonly associated with locally advanced or metastatic disease.

i. Patients may present with:

A palpable abdominal mass,

a palpable supraclavicular (Virchow's) or periumbilical (Sister Mary Joseph's) lymph node,

peritoneal metastasis palpable by rectal examination (Blummer's shelf), or

a palpable ovarian mass (Krukenberg's tumor).

ii. As the disease progresses, patients may develop hepatomegaly secondary to metastasis, jaundice, ascites, and cachexia.

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