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Surgery

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GIT

Question
226 out of 286
 

Which of the following is a contraindication for Medical dissolution therapy for gallstones?



A Radio-opaque stones

B Radio-lucent stones

C Normal functioning gall bladder

D Small stones

Ans. A Radioopaque stones.

(Ref. Harrison’s principle’s of internal medicine 18th/ Pg. 1997)

Radio-opaque stones is a contraindication for Medical dissolution therapy for gallstones.

a. In carefully selected patients with a functioning gallbladder and with radiolucent stones <10 mm in diameter, complete dissolution can be achieved in ~50% of patients within 6 months to 2 years with UDCA at a dose of 8–10 mg/kg per day.

b. The highest success rate (i.e., >70%) occurs in patients with small (<5 mm) floating radiolucent gallstones.

c. Probably ≤ 10% of patients with symptomatic cholelithiasis are candidates for such treatment. However, in addition to the vexing problem of recurrent stones (30–50% over 3–5 years of follow-up), there is also the factor of taking an expensive drug for up to 2 years. The advantages and success of laparoscopic cholecystectomy have largely reduced the role of gallstone dissolution to patients who wish to avoid or are not candidates for elective cholecystectomy.

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